INNOVACIÓN, CALIDAD Y TRADICIÓN CARIBEÑA
LINEA PEDIATRIA
VITA 4 KIDS
MULTIVITAMINICO
EL PRIMER SPRAY
MULTIVITAMÍNICO
ESPECIFICO PARA NIÑOS
EN LA REPÚBLICA DOMINICANA
ÁREA TERAPÈUTICA DE PEDIATRIA
LA NUTRICION DEL NIÑO
La escasez de alimentos afecta a muchos países en desarrollo y hace que millones de personas, especialmente niños, mueran cada año por desnutrición. Por el contrario, particularmente en los países occidentales, un número tan grande, si no mayor, de muertes en la edad adulta está, paradójicamente, relacionado con problemas derivados de comer en exceso y malos hábitos alimenticios. De hecho, la forma en que comemos puede influir fuertemente en la aparición de algunas patologías crónicas, como la obesidad, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer, que se han registrado en las últimas décadas. Un fuerte aumento. En todas estas patologías, la dieta y los hábitos motores constituyen factores modificables importantes que, al interactuar con otros factores genéticos, ambientales y socioculturales, asumen un papel absolutamente importante tanto en la promoción como, a la inversa, en la prevención del desarrollo de enfermedades, con el consiguiente impacto. social y económica extremadamente relevante.
La desnutrición causa el 53% de los 9.7 millones de muertes que ocurren entre niños menores de cinco años en países en desarrollo. En estos países, alrededor de 148 millones de niños en este grupo de edad tienen bajo peso debido a la escasez aguda o crónica de alimentos. Esto significa que alrededor del 14% de las personas hambrientas son niños. Muy a menudo, la desnutrición infantil se hereda de una nutrición materna inadecuada, tanto antes como durante el embarazo.
El hambre y la desnutrición no solo significan una verdadera escasez de alimentos. Estas condiciones también se manifiestan en formas menos obvias. De hecho, cuando se puede encontrar la misma deficiencia, a menudo dramática, de uno o más micronutrientes (vitaminas y minerales) esenciales para el funcionamiento adecuado del organismo humano para la misma cantidad de calorías, existe una condición llamada "hambre oculta" (oculta el hambre). La falta de micronutrientes impide el desarrollo físico y mental adecuado, expone a las personas a contraer enfermedades infecciosas con mayor facilidad, reduce la productividad en el trabajo y aumenta el riesgo de muerte prematura. Las deficiencias de vitaminas y minerales se encuentran entre las principales causas de muerte y discapacidad en los países en desarrollo, especialmente entre los niños. En particular, el yodo, el hierro, la vitamina A, el ácido fólico y el zinc son aquellos micronutrientes en los que la atención se ha concentrado más, porque las manifestaciones deficientes son más evidentes y graves y porque una acción dirigida a eliminar estas manifestaciones parece ser más Fácilmente alcanzable. Más de 3.5 mil millones de personas sufren de deficiencia de hierro (hasta el 47.4% de los niños en edad preescolar son anémicos), aproximadamente 2 mil millones están en riesgo de deficiencia de yodo y 200 millones de niños en edad preescolar - los niños en edad escolar padecen una deficiencia de vitamina A. La deficiencia de hierro puede causar un retraso en el crecimiento, una menor resistencia a enfermedades, trastornos en las funciones reproductivas y, a largo plazo, un déficit en el desarrollo mental y motor. La deficiencia de vitamina A en los niños puede causar ceguera; También contribuye a retrasar el crecimiento físico y disminuir la resistencia a las infecciones, lo que resulta en una mayor mortalidad entre los niños más pequeños. Uno a tres millones de niños mueren cada año por deficiencia de vitamina A
Además, también debe recordarse que eliminar la desnutrición y la desnutrición también significa garantizar una cantidad de recursos hídricos para satisfacer las necesidades alimentarias y las condiciones higiénico-sanitarias básicas de las personas. Finalmente, se considera apropiado recordar que la desnutrición y la desnutrición también afectan negativamente la participación y el rendimiento académico de los niños y esto, muy a menudo, influye en la capacidad de generar ingresos una vez adultos. El hambre y la desnutrición, por lo tanto, no solo afectan a las personas sino que también socavan el potencial económico de los países en desarrollo. Se ha estimado que cada niño cuyo desarrollo mental y físico se ve afectado por el hambre y la desnutrición verá disminuir su capacidad de generar ingresos en un 5-10% en el transcurso de su vida.
En el Caribe y América Latina, en 1996 el 13% de los niños menores de 5 años fueron considerados desnutridos o desnutridos, este porcentaje cayó al 8% en 2006.
Esto no significa que, incluso en el porcentaje restante de niños que no están desnutridos, no hay fases particulares, debido a su crecimiento o patologías infecciosas y no infecciosas particulares, en las que puede ocurrir un estado transitorio de desnutrición o desnutrición.
La desnutrición es la ausencia de esos componentes estructurales y energéticos que permiten el correcto desarrollo psicofísico del niño y el adolescente. La desnutrición puede ocurrir no solo en casos de ingesta reducida de calorías, sino también en el consumo excesivo de alimentos y calorías.
En países como el Caribe y América Latina, se han dado pasos muy importantes hacia la desnutrición infantil, pero, justo cuando el hito estaba cerca, hubo un efecto contrario, aún no con los porcentajes con los que se está manifestando en Europa. y Estados Unidos, pero aún relevante, como la obesidad infantil.
El sobrepeso y la obesidad pueden implicar una serie de consecuencias físicas y psicológicas a veces graves para los niños que se manifiestan desde la infancia (consecuencias tempranas), así como problemas, a menudo más graves, que pueden abordarse más fácilmente en la edad adulta ( consecuencias tardías). Las consecuencias tempranas más frecuentes de la obesidad infantil son tanto metabólicas (resistencia a la insulina, dislipidemia, intolerancia a la glucosa, presión arterial alta) como no metabólicas, como las patologías osteoarticulares (valgo de las extremidades inferiores, dolor en las articulaciones, movilidad reducida, pies planos), cutáneo (strie rubrae, acantosis nigricans), hígado (hígado graso), respiratorio (desaturación y apnea del sueño) y psicológico (trastornos de la imagen corporal, trastornos de la conducta alimentaria, depresión). La obesidad tiene importantes consecuencias emocionales, sociales y psicosociales para el niño y el adolescente. Entre estos, los relacionados con la intimidación en las escuelas, a su vez asociados con el riesgo de depresión y ansiedad. Además, los niños con sobrepeso disfrutan de una baja autoestima y son más fácilmente marginados por sus compañeros de juego y en la escuela (un aspecto crucial para su desarrollo social y psicológico). Finalmente, debido al bajo nivel de autoestima, son más susceptibles a comportamientos negativos de salud como el consumo de alcohol y humo de cigarrillo. Durante la edad de desarrollo, también pueden ocurrir cambios anatómicos patológicos de origen metabólico, que hacen que la obesidad sea una condición peligrosa: el aumento del grosor de la pared arterial, las lesiones ateromatosas de las arterias coronarias y de la aorta están asociadas con el IMC desde la primera infancia y se correlacionan con la resistencia a la insulina y los niveles de colesterol LDL en ayunas. La más frecuente de las consecuencias tardías de la obesidad infantil está dada por la persistencia de la obesidad en la edad adulta: aproximadamente el 70% de los adolescentes obesos permanecen en esta condición incluso como adultos. Además, aquellos que han tenido sobrepeso / obesidad en su juventud están más expuestos a enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial, enfermedad de las arterias coronarias), musculoesqueléticas (aparición temprana de osteoartritis debido al aumento del estrés estático-dinámico en las articulaciones de la columna y las extremidades inferiores , más sujetos a la carga), metabólicos (diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hiper trigliceridemia, etc.), psiquiátricos (trastornos de la conducta alimentaria, depresión) hasta el desarrollo de tumores del tracto gastrointestinal.
Además de una nutrición incorrecta y desequilibrada, otro factor de riesgo importante está representado por la reducción de la actividad física, resultado de un estilo de vida sedentario, inducido por la rápida evolución de las necesidades personales, familiares y sociales. Por ejemplo, los niños a menudo van acompañados por sus padres en el automóvil, incluso para distancias cortas, y pasan muchas horas frente a un video (TV, playstation y computadora), a menudo exponiéndose a ejemplos negativos que acentúan los malos hábitos alimenticios. Cada vez menos abandonan su hogar, en parte debido a la aprensión de los padres por su seguridad. Participan con menos frecuencia en actividades de educación física (especialmente adolescentes), etc. Numerosos estudios internacionales han asociado estos comportamientos con un aumento en la prevalencia de obesidad infantil.
NUTRICIÓN ADECUADA
Durante el período de la primera infancia, caracterizado por un rápido crecimiento, parece más necesario que nunca que se suministre una cantidad adecuada de energía al niño. En particular, los macronutrientes contenidos en los alimentos que pueden aportar energía al bebé son las grasas, los carbohidratos y las proteínas. La proteína es un componente esencial de las células humanas. Las fuentes óptimas de proteínas de alta calidad están representadas por el hígado animal, la carne, el pescado, el queso, la leche, los huevos y algunos productos de origen vegetal, como los productos de soya, judías verdes y legumbres. Los productos de trigo también son una fuente de proteínas, mientras que la mayoría de las verduras y frutas contienen cantidades limitadas. El segundo macronutriente esencial para garantizar el suministro correcto y equilibrado de energía al niño está representado por las grasas. Las grasas consumidas a través de la nutrición representan una fuente de energía y ácidos grasos esenciales para el niño. Las grasas estructurales son una parte esencial de las membranas celulares, el tejido neural y la arquitectura celular en su conjunto, mientras que las grasas de almacenamiento, presentes en particular en el tejido adiposo, principalmente compuesto por triglicéridos, desempeñan el papel de reserva de energía a largo plazo. para el organismo.
Los carbohidratos son la tercera y más importante fuente de energía (en términos cuantitativos) del cuerpo. Los carbohidratos (azúcares, almidones y fibra) proporcionan energía a todos los tejidos del cuerpo humano, especialmente al cerebro y los glóbulos rojos que usan solo glucosa como "combustible" para las actividades celulares. Junto con los principales macronutrientes, los elementos esenciales de una nutrición adecuada para los niños en edad preescolar y escolar son las vitaminas y los minerales. En niños pequeños, es necesario un suministro adecuado de vitamina A para la correcta formación de la visión, para garantizar la integridad de los tejidos epiteliales y para el desarrollo y la diferenciación de los tejidos. Las principales fuentes de vitamina A son: hígado, productos lácteos, huevos, pescado, margarinas y algunos tipos de frutas y verduras (por ejemplo, zanahorias y frutas de color amarillo anaranjado). Las vitaminas B, como la vitamina A, juegan un papel fundamental en el crecimiento del niño, así como en el correcto mantenimiento y desarrollo. La vitamina C es esencial para el funcionamiento óptimo del sistema inmune y para la síntesis de colágeno. Además, la vitamina C tiene propiedades antioxidantes y desempeña un papel de apoyo significativo en el proceso de absorción de hierro. La vitamina D, por otro lado, juega un papel esencial en el metabolismo del calcio (estimulando la absorción intestinal), en la función muscular, en la proliferación y maduración celular y en el buen funcionamiento del sistema inmune.
En la adolescencia, el crecimiento somático se acompaña de un rápido desarrollo psicológico y conductual que lleva al adolescente a experimentar una necesidad progresivamente más intensa de independencia y autonomía, lo que también afecta significativamente sus conductas alimentarias. Los importantes cambios físicos relacionados con el rápido crecimiento y los cambios inducidos por la pubertad van acompañados de mayores requisitos tanto en cantidad como en calidad de nutrientes (carbohidratos, proteínas, grasas), vitaminas, minerales, fibra y agua. Las deficiencias de nutrientes más comunes a esta edad son el hierro y el calcio. La anemia por deficiencia de hierro es una de las enfermedades más comunes asociadas con deficiencias alimentarias. Por lo tanto, es importante que en la fase adolescente haya un aumento en el consumo de alimentos ricos en hierro, como carnes magras y pescado, legumbres, verduras de color verde oscuro, nueces, cereales enriquecidos con hierro. El calcio también desempeña una función esencial en el cuerpo del adolescente en rápido crecimiento, ya que ingresa en la composición de los huesos y los dientes. Por lo tanto, es importante alimentarse con alimentos ricos en calcio para los niños y, en particular, para las niñas que en los años posteriores a la menopausia estarán más expuestas al riesgo de osteoporosis.
El ejercicio es de importancia fundamental para el crecimiento de un niño. Además de evitar el aumento excesivo de peso corporal, el ejercicio promueve un cambio en la proporción entre la masa corporal magra (tejido muscular) y la masa grasa (tejido graso). Para esto es suficiente practicar una actividad aeróbica de intensidad moderada, sin forzar demasiado el cuerpo, como pedalear en bicicleta o caminar, lo que somete a los músculos a un esfuerzo intenso pero constante y le permite extraer combustible especialmente del tanque de grasa.
SATURACIÓN SENSORIAL
Los recién nacidos se someten a una serie de procedimientos dolorosos cuando están en el hospital, independientemente de si son a término o nacen prematuros, y estudios recientes de neonatología han demostrado que este dolor puede frustrar el desarrollo de su sistema nervioso central.
Se han hecho varios intentos para tratar de reducir este dolor a través de intervenciones de anelgesia. Los analgésicos tradicionales no parecen ser la respuesta correcta porque tienen efectos secundarios que parecen estar fuera de proporción con el riesgo de dolor.
Por lo tanto, se propuso un tratamiento oral con glucosa, pero no fue completamente anestésico, así como una combinación entre sacarosa y lactancia y una técnica particular llamada saturación sensorial.
La saturación sensorial (SS) se compone de 3 estímulos, llamados 3T:
sabor (sacarosa oral)
toque (masaje para bebés)
palabra (es decir, atraer la atención de los niños al hablar)
Estas intervenciones deben comenzar antes de la cirugía dolorosa y terminar inmediatamente después.
La saturación sensorial funciona según dos mecanismos:
Una inhibición descendente dada por los estímulos suaves (sabor y tacto) que favorecen la producción de endorfinas.
y una inhibición de los estímulos de dolor en la columna a través de las neuronas que funcionan como guardianes del dolor.
La saturación sensorial fue mucho más efectiva durante algunas prácticas:
la prueba de Guthrie (extracción de sangre del talón),
inyecciones intramusculares
y examen ocular.
La saturación sensorial no es efectiva si no se realizan los tres métodos; Además, en los estudios comparados, fue realizado por madres y enfermeras con los mismos efectos.
La saturación sensorial incompleta (masaje, palabras pero no sacarosa oral) no tiene ningún efecto. Esto significa que el masaje y las palabras pueden amplificar el efecto del azúcar.
También es importante que los padres puedan reemplazar a las enfermeras en la aplicación de SS y esto puede tener dos ventajas:
los padres son parte activa en el cuidado de sus hijos
esto permite a las enfermeras tomar muestras de sangre por su cuenta sin dolor.
Después del bautismo en Neonatología y en las salas de Pediatría, las madres comenzaron a usar la Saturación sensorial también para tranquilizar al bebé en ciertos estados de ansiedad y llanto, en la fase de cólico gaseoso y en otros estados de inquietud y dificultad para tomar el medicamento. dormir, con excelentes resultados.
Es obvio que al aumentar exponencialmente esta técnica, no es posible administrar azúcares simples con un alto índice glucémico, como glucosa y sacarosa, ya que aumentan la ingesta calórica, pueden disuadir al bebé de alimentarse completamente con leche materna y pueden causa de fermentaciones intestinales que empeoran el estado doloroso del niño.
Por esta razón, se estudian los alimentos basados en sustancias dulces, pero con una ingesta muy baja en calorías, capaces de permitir una estimulación sensorial diaria, sin efectos negativos para el bebé o el niño.